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矫正视力用准分子激光手术到底安全吗?

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矫正视力用准分子激光手术到底安全吗?

发布日期:2019-03-19 作者: 点击:

    准分子激光手术安全吗?这是每一位考虑做准分子激光手术的患者都关心的问题。我作为一位眼科医生来回答这个问题应该采取科学和谨慎的态度。我的回答是:在严格手术适应征的情况下,同时选取适当的手术方式和手术设计,具备精良的检查、手术设备、熟练的手术操作以及严密的术后随访制度,在这种情况下,行激光视力矫正手术是安全的。反之,盲目扩大手术适应征,本不应该做激光手术的人做了手术,那可能存在较大的风险。

    当患者有以下情况之一时,禁行或慎行激光视力矫治手术:

    (1)眼部活动性炎症病变:急性结膜炎、角膜炎、虹睫炎等;(2)圆锥角膜、暴露性角膜病变、广泛角膜新生血管、中重度干眼症患者;(3)明显疤痕体质、未得到控制的结缔组织疾病或严重自身免疫性疾病患者;(4)有较明显的白内障等严重眼内疾病患者;(5)患者或监护人未签署正式的手术同意书和告知书;慎行激光手术者:

    (1)无法安排可靠的术后处理事项;(2)患者的期望不切实际,对视力要求高,思想顾虑大者;(3)怀孕或哺乳期妇女;(4)有精神病、强迫症、忧郁症等神经症患者、精神状态不稳定者。

    准分子激光手术矫正近视的度数越高,切削角膜的量就越大,从这个角度上讲,所矫正的度数越低,准分子激光的安全性越高。300度近视做准分子激光手术,风险要远低于1300度的人。角膜切削得越多,剩的越薄,潜在的风险就越大,比如最让人害怕的圆锥角膜等。

    那么准分子激光手术对哪些人有效准分子激光手术属于角膜光学矫正手术的范畴(角膜是黑眼珠表面一层透明的组织)。它是通过准分子激光消融角膜的部分基质,改变透明角膜前表面的弯曲度,从而改变了角膜的屈光力,起到了一个看不见的隐形眼镜的作用,从而使得患者不戴眼镜象带了眼镜一样看得清楚。由此可见,准分子激光手术的作用只是起到了一个隐形眼镜的作用,并不能降低近视眼本来的并发症的发生率。比如:高度近视眼,本来视网膜脱离的发生率就远高于正视眼,那么做了准分子激光手术后,患者虽然不戴眼镜就能看得清楚,但是,他的视网膜脱离的发生率并未由此降低。因此,有的患者想通过准分子激光手术来阻止近视的加深、降低视网膜脱离的发生率,这种理解是错误的。

    另外,准分子激光手术只能提高裸眼视力,而不能或很少提高患者的最佳矫正视力(矫正视力即可通俗地理解为戴眼镜以后的视力)。有的成年人,小时候有弱视,即戴了眼镜以后,视力还不好,想通过准分子激光来提高视力,那就超出这个手术的作用范围了,应该说准分子激光手术对此无能为力。


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